XIII CONCURSO NACIONAL DE JÓVENES INTÉRPRETES “CIUTAT DE XÀTIVA” 2010 BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

Imprima y cumplimente el siguiente formulario para presentarlo junto con los siguientes documentos: copia de la matríicula ó certificación académica si están cursando estudios, si se ha terminado copia del Título, breve curriculum, Copia D.N.I., NIE ó pasaporte y 2 fotografías recientes tamaño pasaporte, en cuyo reverso se consignará el nombre del interesado.
También puede rellenar el formulario pinchando sobre este enlace. Necesita tener instalado el Microsoft Word.

XIII CONCURSO NACIONAL DE JÓVENES INTÉRPRETES "CIUTAT DE XÀTIVA"
BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
(Rellenar a máquina o con letra mayúscula)
Apellidos y nombre:_______________________________________
_______________________________________________________
Tel. fijo y móvil:___________________ Nº DNI, NIE,..:__________
Fecha de nacimiento: _________________________ Edad:_______
@E-mail:________________________________________________
Domicilio:________________________________________________
Nº:____ Piso:____ Puerta:____ Localidad:____________________
Provincia:____________________________   C.P.:_____________
Conservatorio, Academia,... donde cursa sus estudios:
________________________________________________________
Modalidad a la que se presenta:    A    ó     B    ó     C
Instrumento:_____________________________________________
Obra obligada:____________________________________________
Obra libre que interpretará en caso de ser finalista y duración:
________________________________________________________
________________________________________________________
Ingreso realizado el día:____________________________________
 

______________________, ____ de ________________ de 200__
Firma del concursante